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Decreto Legislativo del Governo n. 475 del 4 dicembre 1992 - Attuazione della direttiva 89/686/CEE del Consiglio del 21 dicembre 1989, in materia di ravvicinamento delle legislazioni degli Stati membri relative ai dispositivi di protezione individuale. (pubblicato sulla S.O.G.U. n. 289 del 9 dicembre 1992) - Aggiornato con le modifiche ed integrazioni apportate dal D.Lgs. 2 gennaio 1997, n. 10.

ALLEGATO VI - Modello della dichiarazione di conformità

Il fabbricante o il suo mandatario stabilito nella Comunità (1): 
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.....................................................................................................
.....................................................................................................
dichiara che il nuovo DPI descritto in appresso (2)
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è conforme alle disposizioni della direttiva 89/686/CEE e, se del caso, alla norma nazionale che recepisce la norma armonizzata n. ................. (per i DPI di cui all'articolo 8, paragrafo 3) è identico al DPI oggetto dell'attestato di certificazione CE n............ rilasciato da (3)
.....................................................................................................
.....................................................................................................
è sottoposto alla procedura prevista all'articolo 11, punto A o punto B (4) della direttiva 89/686/CEE, sotto il controllo dell'organismo notificato (3)
.....................................................................................................
.....................................................................................................
Fatto a.................. , il................
 

Firma (5) ....................................................................

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(1) Ragione sociale, indirizzo completo; se c'è un mandatario, indicare anche la ragione sociale e l'indirizzo del fabbricante.

(2) Descrizione del DPI (marchio, tipo, numero di serie, ecc.).

(3) Nome e indirizzo dell'organismo notificato designato.

(4) Cancellare la menzione inutile.

(5) Nome e funzione del firmatario abilitato ad impegnare il fabbricante o il mandatario di quest'ultimo.